手抖摇头： 息肝风，除瘀血，风止人静。【医案】

手抖  头抖……息肝风，除瘀血，风止人静 ……因为，患者跟我说，他家里有家族遗传性肢体震颤 ，人才中年就手抖不止了，四处求医，都没有效果 。

验案:

有个男子，当年62岁，这个人，两年前开始出现身体颤抖，主要是左侧上肢，颤抖明显，但是，由于症状不是很严重所以，患者没有就医，转眼间一年半的时间过去了，即从半年前开始，此患者颤抖症状突然加重，除了左上肢颤抖外，右上肢也跟着颤抖，更可怕的是患者的脑袋也跟着摇动，怎么办 ?

患者赶紧就医，到医院去，医生给口服药治疗，效果不好，无赖，患者在家属陪伴下，看中医。

刻诊

见患者脉象沉细而弦，少苔，舌质暗红，舌体偏瘦，两侧手臂颤抖，一刻不停，脑袋时不时也会摇动，好在患者神志是清醒的，表示平时腰腿酸软，有时候耳鸣，头晕迷糊，夜里睡觉多梦，白天健忘，爱忘事儿，大便也比较干燥。

了解到这些以后，医家开了一张方子:

生地 山药 山茱萸 茯苓 白芍 生龟板 生鳖甲 杜仲 丹参 当归 玄参 何首乌 钩藤 火麻仁 

结果如何？

患者用药后不久，双侧上肢的颤抖就大大减轻了。脑袋几乎不再动摇，大便不干，耳鸣基本消失。

这时候，原方又稍作加减，继续头用，最终，患者可谓诸证悉平，生活基本不受影响。

这就是医案的基本经过。

背后的道理:

震颤一病的病因病机，绝对不止一个，还有一个更普遍的 就是:

阴虚动风 。

所谓阴虚动风，就是肝肾阴虚。肾属水，肝属木，肝肾阴虚，水不涵木，肝木不得滋养，它风动之象又被勾起来了，于是，人体出现内风，内风这么一吹，人的肢体尤其是上部【风邪上先受之】，就如树叶树枝摇动、颤抖。

上面医案里这个患者，就明显属于这个状态。舌体偏瘦，说明阴虚失养，舌苔少，表示阴虚津亏，阴虚，脉道失养，所以，显得脉沉细而弦，肝肾阴虚，患者耳巧失养，所以耳鸣，虚风内动，所以人眩晕，肝肾不足，腰膝失养，所以，患者腰膝酸软乏力，虚热内扰，所以，患者失眠多梦，阴亏津少，故而患者大便干燥 ……你看，这个患者几乎所有特点，都可以用肝肾阴虚来解读和认识。

当然，除了这些，患者还有一点血瘀不畅的问题，这就体现为患者的舌头颜色暗红了，舌色暗红，说明血运不佳，这个时候怎么办呢？

很简单，就是以滋补肝肾之阴，息风止颤为主。

来看当时医家用的配伍 ---

这里面，生地 山药 山茱萸滋补肾阴，茯苓健脾利水，疏导湿浊，避免壅膩，这模仿的是六味地黄丸，

龟板 鳖甲的运用，模仿大定风珠了。

龟板善于滋阴潜阳，

鳖甲善于滋阴潜阳息风。

钩藤也有息风之效。

在这个基础上，

白芍平抑肝阳，辅助息肝风，

玄参 何首乌 火麻仁滋阴润肠，辅助通便。

当归养血活血，除了改善阴虚不足，还能辅助通便。

杜仲补益肝肾。

丹参配合当归活血。两者改善患者血瘀的问题。

你看，这么一来，患者的核心问题是不是就被解决了。

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