何庆勇教授讲炙甘草汤（七）学生医案——炙甘草汤案

娄某，男，62岁。

初诊日期：2019年6月8日。

主诉：心慌半年，加重20余天。

现病史：患者近半年出现心慌，活动后加重，发作时自感心脏呈悬空感，偶尔伴有后背痛。以前怕热，近5年怕冷，尤其今年怕冷加重，曾在潍坊人民医院，潍坊医学院附属医院住院治疗，无明显效果。曾多次喝中药治疗该病，均无明显效果。

刻下症：心慌，全身乏力，心脏呈悬空感，口干，稍有口苦，舌质淡，苔白厚腻，脉结代，心率50-60次/分，形体偏胖。

患者有心慌，乏力，心慌就是心悸亢进，乏力就是精神萎靡，近5年怕冷，这是典型的炙甘草汤证。

诊断：心悸，炙甘草汤证

治疗：方用炙甘草汤。

炙甘草25g，人参10g，大枣20g，生姜20g，桂 枝20g，阿胶12g，麦冬20g，生地40g，火麻仁10g.

3剂，加白酒(40度一50度)50ml，加水300ml煮沸5分钟，早晚饭后半小时，分2次服用。

二诊(2019年8月11日)：患者诉服第1剂药后感觉全身热感，全天心慌症状未再发作；3副药服完，心慌症状未再发作，全身力增，微汗出，怕冷症状消失，心率约60次/分。为巩固疗效，嘱患者再服3剂，服法同前。

三诊(2019年8月15日)：患者自诉服药后心慌症状一直未再发作，口干消失，全身有力，精神饱满。病人问还用不用继续服药，嘱患者再付3剂，每两到三天服1剂，观察疗效。电话回访，患者心慌未再发作，特别是患者自诉精神佳，全身有力。

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